退休后老張和老趙，開啟了新的生活模式，老張喜歡熱鬧，愛組個飯局、攢個酒局，身體也不知不覺漸漸發(fā)福；老趙素食主義者，平常飲食基本以素食為主，牛奶、瘦肉、雞蛋很少吃，維持瘦高的體型。兩個人一塊去體檢，卻都被告知患有脂肪肝，老趙很納悶，“自己這么瘦怎么會得脂肪肝？”老張很緊張：“脂肪肝是個啥病？危險嗎？需要吃藥嗎？”
什么是脂肪肝？
脂肪肝是指各種原因引起的肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的一種病理改變。肝臟是人體重要的代謝器官，相當于人體的化學(xué)工廠，是人體糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝的重要場所，脂肪的合成、轉(zhuǎn)運和分解利用主要在肝臟進行。正常人肝組織中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等，其重量約為肝重量的3%~5%，如果肝內(nèi)脂肪蓄積超過肝重量的5%就可成為脂肪肝。根據(jù)脂肪變性在肝臟累及的程度分為輕、中、重三型，脂肪含量占肝重量的5~10%屬于輕度脂肪肝，10~25%為中度脂肪肝，超過25%為重度脂肪肝。根據(jù)有無酗酒史分為酒精性和非酒精性脂肪肝。
脂肪肝的常見病因有哪些？
1、酒精是肝臟的第一殺手，長期大量飲酒，會導(dǎo)致大量甘油三酯堆積在肝臟之中，從而逐漸形成脂肪肝。長期嗜酒者，肝穿刺活檢75~95%有脂肪浸潤，每天飲酒超過80-160g則酒精性脂肪肝的發(fā)生率增長5~25倍。
2、熱量過剩型，飲食習(xí)慣不健康、結(jié)構(gòu)不合理，及活動量小等各種原因?qū)е聼崃窟^剩，無法及時消耗掉，脂肪就聚到皮下、肝臟，發(fā)展成內(nèi)臟型肥胖。
3、營養(yǎng)不良型，長期素食、快速減肥等過程中蛋白合成減少，負責脂肪轉(zhuǎn)運的載脂蛋白減少，以至脂肪積存肝內(nèi)形成脂肪肝。
4、疾病、藥物等原因，糖尿病、甲減等慢性疾病可能會導(dǎo)致肝內(nèi)的脂肪堆積，從而引起脂肪肝；某些藥物可以干擾脂蛋白的代謝和合成，長期服用可能導(dǎo)致脂肪肝發(fā)生。
脂肪肝多數(shù)可沒有癥狀，部分病人可出現(xiàn)乏力、厭油、上腹飽脹等，嚴重的脂肪肝可以引起肝臟再生障礙和壞死，引起肝纖維化、肝硬化甚至肝癌，脂肪肝相關(guān)性肝硬化占2%，脂肪肝相關(guān)性肝癌占1.6%。輕、中度脂肪肝經(jīng)調(diào)整可以逆轉(zhuǎn)，重度脂肪肝一旦發(fā)生纖維變性或發(fā)生肝硬化，肝癌，則不可逆轉(zhuǎn)。
發(fā)現(xiàn)脂肪肝后怎么辦？
首先要針對病因進行治療。酒精性脂肪肝要戒酒；營養(yǎng)過剩型需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、健康飲食、適當運動鍛煉，著重減肥；營養(yǎng)不良型要合理膳食，增加肉蛋奶攝入；積極控制血糖、血脂，根據(jù)病情停用導(dǎo)致脂肪肝相關(guān)藥物。老張要戒酒、清淡飲食、適當運動，減重減脂。老趙則需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加肉、蛋、奶等高蛋白食物攝入。
